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신장은 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 걸러내는 필수 기관입니다.
신장이 심하게 손상되어 제대로 기능하는 능력을 상실하면 신장 투석이 필요하게 됩니다.
만성 신부전증과 스 치료법의 하나인 신장투석에 대해 알아보겠습니다.
만성신부전증
만성신부전증은 초기에는 증상이 나타나지 않을 수 있으며, 증상이 나타난 후에는 치료가 쉽지 않아 까다로운 질환이므로 조기에 발견하고, 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다.
만성신부전증은 신장의 기능이 저하되어 노폐물을 제거하지 못하는 질환으로, 다음과 같은 원인과 증상, 치료법이 있습니다.
1. 만성신부전증의 원인
● 당뇨병
● 고혈압
● 사구체신염
● 다낭성 신장질환
● 기타 유전적 요인, 약물 남용 등
2. 만성신부전증의 증상
● 피로감
● 식욕부진
● 부종
● 호흡곤란
● 피부 가려움증
● 소변량 감소
3. 만성신부전증의 치료
● 식습관과 생활습관 개선 : 신장 기능을 유지하는 데 중요합니다. 적절한 식습관과 생활습관을 유지하면 신장 투석의 효과를 높일 수 있습니다.
● 신장 투석 : 신장투석은 신장 기능이 저하된 환자에게 신장 기능을 대신하는 치료 방법입니다.
● 약물 치료 : 신장 기능을 회복시키는 데 도움이 되는 약물을 복용하는 방법입니다. 하지만, 약물 치료는 신장 투석을 대체할 수 없으며, 신장 투석과 함께 병행해야 합니다.
● 신장 이식
신장 기능이 저하된 환자에게 신장을 이식하는 방법입니다. 신장 이식은 신장 투석보다 신장 기능을 더 잘 회복시킬 수 있지만, 신장 이식을 받을 수 있는 환자는 제한적입니다.
신장 이식은 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법입니다.
보통 만성 신부전증에서 신장 이식을 시행하며, 신장이 제대로 기능하지 못하므로 여러 종류의 노폐물이 몸 안에 축적되어 전신 중독 증상이 나타납니다.
이를 해결하기 위한 투석 치료는 신장 역할을 보조할 뿐 완전하게 대신할 수 없으므로 말기 신부전 환자에게 있어 가장 궁극적인 치료는 신장 이식이 됩니다.
신장 이식은 사회생활로 복귀가 가능하고 자유로운 신체활동이 가능해집니다.
또한 임신도 가능하며 식이요법 및 투석의 제한이 없어지는 장점이 있습니다.
하지만, 신장 이식은 수술이 어렵고, 수술 후에도 면역 거부 반응 등의 부작용이 있을 수 있으며, 수술 비용이 많이 드는 단점이 있습니다.
신장 이식을 받을 수 있는 환자는 제한적이며, 신장 이식을 받기 위해서는 대기 시간이 길어질 수 있습니다.
신장 투석
1. 신장 투석의 필요성
신장투석은 신장 기능을 대신하여 노폐물을 제거하고, 체내 수분과 전해질 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다.
신장투석은 신장 기능이 저하된 환자에게 신장 기능을 대신하는 치료 방법이며, 신부전이 있는 개인의 생명을 구하는 효과적인 치료법입니다.
투석을 하지 않으면 노폐물이 혈액에 쌓여 심각한 질병을 일으키고 궁극적으로는 사망에 이르게 됩니다.
● 신장의 기능 : 신장은 혈액에서 노폐물과 과잉 체액을 걸러내고 전해질 균형을 유지합니다.
● 신부전 : 신장이 제대로 기능하지 못하면 노폐물과 체액이 축적되어 합병증을 유발합니다.
● 투석에 대한 적응증 : 만성 신장 질환(CKD) 또는 급성 신장 손상(AKI)과 같은 상태에서 심각한 전해질 불균형, 체액 과부하 및 노폐물 축적.
2. 투석의 진행
● 혈액투석 : 기계를 통해 혈액을 여과하고, 노폐물을 제거하고, 깨끗한 혈액을 몸으로 돌려보내는 과정이 포함됩니다. 주 3회, 회당 4시간 정도 소요됩니다.
● 복막투석 : 복강 내벽(복막)을 사용하여 혈액을 내부적으로 여과합니다. 하루에 4-5회, 회당 30분-1시간 정도 소요됩니다.
● 의학기술 발전 : 투석 기계, 기술 및 접근 방법이 개선되어 효과가 향상되고 환자의 편안함이 향상되었습니다.
3. 투석의 부작용
투석은 생명을 구하는 동안 신체가 치료에 적응함에 따라 부작용이 있을 수 있습니다.
● 저혈압 : 치료 중 또는 치료 후 혈압이 떨어집니다.
● 근육 경련 및 뼈 통증 : 투석으로 인한 미네랄 불균형으로 인해 이러한 문제가 발생할 수 있습니다.
● 메스꺼움 및 구토 : 체액 및 전해질 이동으로 인해.
● 피로와 빈혈 : 신장 기능 저하로 인해 적혈구 생산이 감소하면 피로와 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
● 체중 증가 : 체내 수분이 제거되지 않아 체중이 증가할 수 있습니다.
4. 투석환자의 식습관
● 칼륨, 인 및 나트륨 주의 : 투석은 건강한 신장만큼 효율적으로 이러한 미네랄을 제거할 수 없으므로 주의하십시오
● 단백질 섭취량 : 적당한 단백질 섭취는 근육량을 유지하고 영양실조를 예방하는 데 도움이 됩니다.
● 칼슘 및 비타민 D : 뼈 건강에 중요합니다. 필요한 경우 보충제에 대해 의사와 상담하세요.
5. 투석환자의 생활습관
● 유체 제어 : 유체 과부하를 방지하기 위해 엄격한 유체 섭취를 수행합니다.
● 약물 준수 : 인산염 결합제 및 적혈구생성인자 자극제를 포함한 처방된 약물을 복용하십시오.
● 정기 후속 조치 : 모니터링 및 조정을 위해 예정된 의료 약속에 참석합니다.
● 수분 섭취량 : 과부하나 탈수를 피하기 위해 의사의 권고에 따라 수분 섭취량을 조절하세요.
● 과일과 채소 : 비타민과 미네랄이 풍부하여 전반적인 건강에 필수적입니다.
● 건강한 체중 유지 : 과체중은 신장에 추가적인 부담을 줄 수 있습니다.
● 금연 및 음주 제한 : 두 가지 모두 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.
6. 기타 고려사항
● 정서적 지원 : 만성 신장 질환을 앓고 투석을 받으며 생활하는 것은 정서적으로 어려울 수 있습니다. 친구, 가족 또는 정신 건강 전문가의 지원이 중요합니다.
● 운동 : 전반적인 건강을 유지하기 위해 의료진이 허용하는 범위 내에서 가벼운 신체 활동을 하십시오.
● 혈관 통로 관리 : 혈액투석 환자의 경우, 감염을 예방하고 효과적인 투석을 위해서는 혈관 통로 부위를 적절하게 관리하는 것이 필수적입니다.
● 투석은 평생 동안 해야 할 일이지만, 적절한 관리, 식이요법 수정 및 건강한 생활 습관을 통해 신부전증 환자는 활동적이고 만족스러운 삶을 살 수 있습니다.
신장투석은 신장 기능이 완전히 회복되는 것은 아니며, 지속적인 치료가 필요합니다.
신장투석은 환자의 건강 상태와 상황에 따라 적절한 방법을 선택해야 하며,
신장투석을 받는 환자는 의료 전문가의 지시에 따라 정기적으로 검사를 받고, 적절한 치료를 받아야 합니다.